HBsAg阳性近洋船员乙肝二对半模式DNA载量与肝功能异常相关性分析

目的：为进一步了解舟山市近洋船员HBsAg携带者的感染状况，掌握其本底资料，制定相应的乙肝防治对策。方法：对437例HBsAg阳性的舟山籍近洋船员的血清采用乙肝二对半、HBV DNA载量及肝功能相关性检测。结果：共出现7种不同的组合模式，最常见的为1、2、3号模式。其中1号大三阳为强传染性模式，占总模式的24．94％（109／437）；与HBV DNA阳性吻合率为97．24％（106／109），肝功能异常吻合率为62．38％（68／109）。而3号小三阳模式为HBV的主要感染模式，占总模式的61．10％（267／437）；其与HBV DNA阳性及肝功能异常检出吻合率分别为41．20％（110／267）和23．97％（64／267）。结论：结果表明，近洋船员中1号模式传染性间接指标与传染性直接指标呈高度吻合，与肝功能关系伴随密切；而3号模式HBV DNA阳性率与肝功能异常率虽明显低于1号模式的检出率，但由于HBV突变株的存在，其HBV复制并非完全终止。此外2、4、6号模式携带者，同样是传播HBV的潜在危险传染源。因此，近洋船员HBsAg阳性而HBeAg阴性的携带者，最好增加HBV DNA载量相关性检测，以观察血清HBV DNA动态变化及提供抗病毒治疗效果评价，同时建议海事等有关部门进一步加强和规范对近洋船员现有传染病的监测项目及对HBV感染者的重点管理，是降低HBV感染率和发病率的关键。     

贝类麻痹性毒素的检测

海洋软体动物贝类麻痹性毒素（paralytic shellfish poison，PSP）的检测方法，通用的方法为生物测定法，即根据小鼠注射贝类提取液后的死亡时间，查出相应的鼠单位并进行体重校正后，计算确定每100g贝肉中PSP毒素的含量。这种方法的局限性是以小鼠活体实验为基础，判定贝类产品的毒性大小。由于小鼠个体差异，使得检测结果具有高变异性和低敏感性。因此，欧盟对贝类产品PSP含量，特别规定了允许80μg／100g的限量。目前，我国检测PSP含量的方法SN0352—95《出口贝类麻痹性贝类毒素（PSP）检验方法》和SC／T3023—2004无公害食品《麻痹性贝类毒素的测定》仍采用小鼠生物测定法。为了准确检测贝类等水产品中PSP毒素的含量，本次用ELISA法进行实验，取得了满意的结果，方法如下：     

沿海较发达城市疾病控制实验室认证认可合一的必要性探讨

舟山市位于浙江东北部，人口100万，是浙江省经济较发达市之一。舟山市疾病预防控制中心于2001年挂牌运行。1995年中心实验室通过计量认证考核，认证项目269项。2002年通过国家实验室认可，认可项目178项。2002年，进入双证双轨制运行以来，实验室质量管理体系日趋成熟，为当地的经济发展带来了生机。但是，双轨制运行，给实验室内部管理也带来了许多问题。笔者从管理体制本身出发，对国家实验室认可和计量认证的合二为一谈一点体会。     

基层艾滋病抗体初筛实验室网络化管理探索

目的 发挥海岛地区艾滋病抗体初筛实验室的网络作用，提高初筛检验人员的业务素质，规范初筛实验室的管理，确保检测结果的准确，为当地政府制定艾滋病防制策略提供科学依据。方法完善初筛实验室的网络体系，理顺初筛中心实验室与各初筛实验室的业务关系，规范初筛实验室的内部管理制度，培训初筛实验室检验人员。结果初筛实验室网络体系形成、关系理顺，检测行为更加规范，检验人员业务素质和检测质量明显提高。结论对艾滋病初筛实验室实施网络化管理，是提高海岛地区基层艾滋病抗体初筛实验室检测质量的有效途径。     

实验室认可后向开放型发展的质量控制探讨

舟山市疾病预防控制中心作为舟山群岛市级检验检测中心,承担着全市的各类产品监督、委托检验检测,中心于1995年通过计量认证,2002年通过国家实验室认可,是全市权威检验检测机构.每年完成1万件样品的检验检测,有已通过市级批准的毒理学重点学科和正在进行的病毒学重点学科.随着卫生监测任务的不断深入,社会化、经济化服务项目越来越多,迫切需要实验室全面向社会开放,成为为全市人民群众社区机关单位服务的开放型实验室.     

舟山海岛儿童血清头发锌、铜、铁含量及影响因素分析

目的 :探讨舟山海岛儿童血清和头发中锌、铜、铁的含量及有关影响因素。方法 :采用原子吸收分光光度法 ,对 946份血清、头发样品进行锌、铜、铁测定 ,并采用SPSS软件对其与小儿年龄、性别、季节等部分疾病影响因素进行统计分析。结果 :血清锌、铜、铁含量在各年龄组无明显差异 ;发中锌、铜、铁含量各年龄阶段有所不同 ;血清头发锌、铜、铁含量无性别差异 ;不同季节头发、血清锌、铁含量有差异 ;部分疾病对血清头发锌、铜影响不同。结论 :头发锌、铜、铁含量是一个阶段性指标 ,血清锌、铜、铁含量能够较敏感地反映机体离子状况     

舟山海岛地区HIV/AIDS控制现状与对策

舟山市于1997年自从归国劳务渔民中首例检出HIV感染者以来，截止2004年12月底，共发现检出HIV／AIDS47例。其中9例在发病中，5例已死亡。现有HIV／AIDS感染者42例，为了解舟山市HIV／AIDS流行特征，探索适合本市海岛地区艾滋病的控制对策，更好地做好HIV／AIDS防治工作，现将有关疫情情况分析如下。     

沿海城市肠道传染病监测预警及应急处置对策

由于沿海城市经济发展迅速，工业、手工业、旅游业不断扩大，人口流动亦迅速增加，各种有害物质不合理排放，导致海洋污染、滩涂污染。另外，沿海居民为渔农民，经济条件虽有改善，但卫生意识提高不快，生喝饮用水等不良卫生习惯屡见不鲜，使这些地方更易成为肠道传染病的多发地，同时该地区传染病极易通过海运、陆运扩散到内陆地区。由于沿海城市人口和财富高度集中，一旦发生传染病爆发流行等公共卫生突发事件，可能会对社会造成不安定因素和国家的经济损失。因此，系统地、有计划地对沿海城市各种感染性腹泻的发生、流行特征、变化趋势和相关危险因素进行监测，并对监测结果进行比较和分析是很有必要的。我们还要掌握相关危险因素分布水平和特征以及与感染性腹泻发病水平、     

浙江省舟山市某城区幼儿园口腔卫生健康教育效果评价

目的评估浙江省舟山市某城区幼儿园开展口腔卫生健康教育的效果。方法采用整群抽样的方法，使用自行设计的《幼儿口腔卫生行为和家长口腔卫生知识调查表》，对舟山市的2所公办幼儿园的全体2010年人园幼儿家长进行2次问卷调查。包括家长观察到的幼儿行为和家长健康知识知晓率两部分。结果入园时幼儿家长观察到的幼儿口腔卫生健康行为形成率为50．53％，2年后为58．90％，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。2年后幼儿在“每天刷牙”、“有自己的牙刷”、“正确刷牙”等方面有了较大的进步，前后差异有统计学意义（P〈0．05）；人园时幼儿家长健康知识知晓率为78．83％，2年后为77．55％，两者差异无统计学意义（P〉0．05）；仅“经常吃蔬菜、水果对牙齿有好处”、“每天早晚刷牙”、“睡前吃东西对牙齿有害”、“用含氟牙膏能保护牙齿”的知识知晓率较入园时有提高。结论舟山市某城区幼儿园开展口腔卫生健康教育的效果明显，但家长的相关健康知识没有得到明显的提升。幼儿园应通过创建“健康促进幼儿园”，加强家园联系，全面提高幼儿的健康教育效果。     

海岛地区艾滋病病人免疫应答和免疫重建调查

目的了解海岛地区使用免费抗病毒治疗药物的艾滋病病人免疫应答情况及免疫重建效果。方法对病人进行问卷调查和抗病毒治疗前后各阶段的血液标本检测,根据问卷调查和实验室检测结果综合分析免费抗病毒治疗药物对艾滋病病人免疫系统重建的影响。结果抗病毒治疗的病人依从性普遍较好,经过治疗后CD4细胞计数较治疗前有明显提高,体重、睡眠质量均有所提高。结论使用免费抗病毒治疗药物的艾滋病病人CD4细胞计数明显升高,说明药物对艾滋病病人的免疫系统重建很有帮助,提高了病人的机体免疫力,极大地改善了生活质量。